Como fazer credenciamento em plano de saúde: Conheça o passo a passo

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Muitos médicos, que empreendem,  se perguntam como aumentar os rendimentos, principalmente os recém formados, que ainda não possuem tantos pacientes fixos.  E o credenciamento em plano de saúde é uma excelente forma de aumentar o fluxo de clientes no estabelecimento médico. 

Além de possibilitar maior número de atendimentos, o credenciamento também pode ser vantajoso no que diz respeito ao aumento do faturamento. Isso porque, apesar do valor repassado pelos convênios particulares serem relativamente baixos, são pagos por número de atendimentos.

Desse modo, com um bom planejamento, é possível driblar essa dificuldade e tirar proveito máximo dessa parceria. 

Então continue a leitura e veja o passo a passo de  como fazer credenciamento em plano de saúde para aumentar o seu número de atendimentos. 

Aproveite e leia mais tarde: Precificação de serviços médicos: entenda como fazer.

O que é credenciamento em plano de saúde?

Fazer credenciamento em plano de saúde é o mesmo que fazer a inclusão do profissional da saúde, pessoa física ou jurídica, como prestador de serviços.

Dessa forma, a empresa ou o profissional autônomo constará na lista de credenciados do plano e poderá atender aos pacientes que utilizam convênio e que buscam os serviços oferecidos pelo profissional ou clínica.

Existem algumas vantagens que fazem com que os profissionais façam a opção por esta modalidade de trabalho. Confira a seguir. 

Quais as vantagens de se credenciar em plano de saúde?

O principal benefício de se fazer o credenciamento em plano de saúde e atuar como um prestador de serviços, consiste em ter a possibilidade de atender maior número de pacientes. 

Além disso, com essa parceria, o profissional também pode conquistar: 

  • Captação e fidelização de clientes;
  • Ganhos mais expressivos;
  • Maior visibilidade para a clínica;
  • Aumento da reputação profissional a longo prazo, como consequência de um bom serviço. 

Confira no nosso blog: Regularização de Clínicas e Consultórios: Entenda a Importância e como fazer.

O que os pacientes buscam no plano de saúde?

Muitos pacientes deixam de marcar procedimentos em clínicas particulares e optam pelos profissionais que atendem pelo convênio contratado principalmente por razões financeiras. 

Além disso, podemos dizer que existem outros motivos pelos quais os clientes buscam contratar um plano de saúde, mas em geral, são motivados por:

  • Atendimento próximo ao domicílio ou local de trabalho;
  • Garantia de atendimento em casos de urgência ou emergência;
  • Acesso rápido a consultas e exames;
  • Economia com gastos hospitalares, no caso de tratamento contínuo;
  • Maior qualidade de vida;
  • Prevenção de doenças, através de consultas preventivas.

Se você gostou de saber sobre as vantagens e o que motiva os clientes a  buscarem pelos serviços oferecidos pelos planos de saúde, continue a leitura e aprenda como se credenciar

Como fazer credenciamento em plano de saúde passo a passo

Para efetuar o processo de credenciamento em plano de saúde, o médico deve apresentar uma série de documentos.

 Ao realizar o registro e começar seus atendimentos em plano de saúde confira abaixo o passo a passo do processo de credenciamento em plano de saúde

1. Definição do público-alvo

O plano de saúde precisa oferecer serviços necessários e requisitados pelos clientes do convênio, por isso, a primeira etapa é definir quais serviços a clínica vai oferecer, para qual público alvo e se a sua atuação médica está de acordo com os objetivos da clínica. 

Essa informação vai ser útil, inclusive, ao fazer contato com a operadora.

2.Pesquisa por operadoras de planos de saúde

Antes de assinar contrato com uma empresa de plano de saúde é importante tirar todas as dúvidas referente a pagamentos, tempo de contrato e se possui alguma regra de exclusividade. 

O que considerar ao escolher um plano de saúde para se credenciar? É importante verificar: 

  • Qual o valor pago por atendimento; 
  • Qual o prazo definido para pagamento;
  • Se a empresa atua na sua localidade;
  • Qual a quantidade aproximada de clientes na sua região; 
  • Qual o nível de satisfação dos médicos e demais profissionais que trabalham com a rede.

Algumas dessas informações você pode obter ao fazer contato com o serviço de informações do plano de saúde. Outras dessas questões você pode verificar com amigos que já tiveram a experiência de trabalhar como prestadores de serviços para planos de saúde.

Após pesquisar e escolher um ou mais planos de saúde para se afiliar, é necessário separar toda a documentação e enviar para a empresa. 

3.Organização da documentação

Cada plano de saúde pode solicitar uma lista específica de documentos. Porém, os principais são:

  • Contrato social ou ata de constituição;
  • Última ata de reunião ou alteração contratual;
  • Cartão do CNPJ, CNES atualizado;
  • Inscrição do CCM junto à prefeitura;
  • Comprovante do último pagamento do ISS;
  • Comprovante do último pagamento da Taxa de Fiscalização do Estabelecimento;
  • CPF e título de especialista do responsável técnico;
  • Relação do corpo clínico;
  • CRM ou crédito do responsável técnico;
  • Comprovante da conta bancária;
  • Alvará de funcionamento atualizado;
  • Certificado de inscrição de entidade junto ao CRM atualizado;
  • Alvará de Vigilância Sanitária atualizado;
  • Currículo;
  • Diploma.

Prepare-se para fazer os atendimentos

Embora o credenciamento seja uma etapa importante do processo, é extremamente necessário se preparar para a nova rotina de atendimentos. 

Isso significa alinhar a agenda à nova demanda de serviços. E, de acordo com o andamento do trabalho, enviar todas as informações requeridas pelo plano de saúde através de um software, utilizado especificamente para a troca de informações.

Ou seja, os processos, conforme orientações do plano, devem ser seguidos de forma satisfatória, a fim de evitar quebra de contratos e possíveis penalizações.

Como pudemos entender, apesar dos valores repassados pelos convênios particulares aos profissionais da saúde serem relativamente baixos em comparação ao serviço prestado de forma particular, fazer o credenciamento em plano de saúde pode ser uma ótima maneira de aumentar o número de atendimentos. E, consequentemente, o faturamento.

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